ABKM je skratka pre alergiu na bielkovinu kravského mlieka. Ide o najčastejšiu potravinovú alergiu, kedy imunitný systém reaguje neprimerane na túto látku. ABKM sa veľmi často objavuje u dojčiat počas prvých mesiacov života. Alergia sa týka až 5 % dojčiat, ale v polovici prípadov alergia vymizne počas prvého roku života. Väčšina alergií na bielkovinu kravského mlieka potom zmizne do 6. roku veku dieťaťa.
Imunitná odozva tela na mliečnu bielkovinu sa niekedy označuje aj ako hypersenzitivita. Alergia na mliečnu bielkovinu sa prejavuje podobne ako intolerancia laktózy, ale ide o závažnejší problém. Pri alergii je nutné úplne vynechať mlieko a mliečne výrobky. Proteíny potom deti alebo dospelí jedinci musia konzumovať z iných zdrojov. Pre malé deti sú ako náhrada dojčenského mlieka vyrábané produkty so štiepenou bielkovinou.
Alergia u starších detí a dospelých
U detí staršieho školského veku a dospelých osôb existujú dve formy ABKM. V prvom rade ide o okamžité reakcie, ktoré sú zvyčajne prudké a nebezpečné. Hovorí sa im anafylaktické. Po požití bielkoviny kravského mlieka dôjde do pár desiatok minút k tráviacim ťažkostiam, kožným prejavom a respiračným problémom. Nakoniec sa objavia aj kardiovaskulárne prejavy ako je pokles krvného tlaku, zrýchlený pulz a výnimočne porucha vedomia. Ide však o veľmi výnimočné prejavy.
Oveľa častejšie dôjde na kožné prejavy, ktoré sú včasné. A na prejavy neskoršie, teda skôr chronické. Medzi tie sa radí napríklad atopická dermatitída. V takom prípade je veľmi ťažké vypozorovať, či je príčinou naozaj BKM. Kožné testy často vychádzajú negatívne a jedinou možnosťou na diagnostiku je často eliminácia všetkých bielkovín kravského mlieka. Vysadenie musí byť dôsledné a trvať aspoň tri mesiace.
Ako sa alergia prejavuje
Alergia na mliečnu bielkovinu u dojčaťa sa často prejavuje hlienom a krvou v stolici. Niekedy sa objavujú aj hnačky, bolesti brucha, vracanie alebo plynatosť. Ochorenie sa však môže prejaviť aj ťažkosťami s dýchaním alebo kožnými problémami ako sú žihľavka alebo ekzémy. Medzi prejavy alergie patrí aj kašeľ alebo opuchy rôznych častí tela.
Ako určiť diagnózu
V prípade, že máte podozrenie na alergiu na bielkovinu kravského mlieka u malého dieťaťa, je nutné čo najskôr navštíviť lekára. Ten vaše dieťa vyšetria a určí diagnózu. Na diagnostiku sa používa eliminačno-expozičný test. Pomocou neho sa zo stravy na 2 až 4 týždne vylúči bielkovina kravského mlieka. Po vymiznutí príznakov sa postupne pridáva. Ak bude potvrdená ABKM, dôjde k nasadeniu diéty. Bez lekárskeho súhlasu radšej s diétami u malých detí neexperimentujte.
Ako sa lieči alergia na bielkovinu v mlieku
Ako už bolo povedané, ideálne je vyradiť rizikové potraviny z jedálnička. A to ako v prípade malých detí, tak dospelých. Bohužiaľ v súčasnej dobe túto diétu nehradí žiadna poisťovňa ani štát. Špecialista alergológ vám pravdepodobne ešte odporučí lieky na alergiu, ktoré tlmia reakcie v prípadoch, keď sa nepodarí vylúčiť všetky potravinové alergény.
Lekári veľmi často odporúčajú aj užívanie probiotík alebo podobných doplnkov stravy. Vhodné sú betaglukány obsiahnuté v obilninách, hubách alebo kvasniciach.
Kortikosteroidy - Používajú sa na potlačenie alergických zápalov a pomáhajú im predchádzať. Je možné ich však používať len krátkodobo.
Antihistaminiká - Tlmia alergickú reakciu a pôsobia ako prevencia. Lieky síce majú nejaké nežiaduce účinky, ale je ich minimum.
Kromoglykáty - Sú lieky určené pre malé deti alebo pacientov, ktorí trpia astmou a alergiami na viac druhov potravín. Majú protizápalové účinky, ale sú slabšie ako u kortikosteroidov. Vďaka tomu sú však bezpečnejšie.
Adrenalín - Je to liek, ktorý pomáha proti anafylaktickému šoku proti spomaleniu srdcovej činnosti pri ťažkých alergických reakciách.
Diéta pri alergii na mliečnu bielkovinu
Niektorí odborníci neodporúčajú pri alergii konzumáciu kozieho, ovčieho ani iného živočíšneho mlieka. Vždy je však nutné vziať do úvahy stupeň a tiež rozsah príznakov. Samozrejme je nutné zohľadniť aj vek, pokiaľ ide o dieťa. Napríklad kozie mlieko je možné vyskúšať v prípade, že ide o ľahšie prejavy alergie. V takom prípade môže byť totiž kozie mlieko aj výrobky z neho vhodnou alternatívou ku kravskému mlieku. Ideálne je vždy postup konzultovať s lekárom.
Na ktoré potraviny dávať pozor a vyvarovať sa im:
Mlieko, sušené mlieko, acidofilné mlieko, jogurty, tvaroh, smotana, syr, maslo, kefír, zákys, cmar, srvátka, puding, nátierkové maslo.
Kde tiež môže byť bielkovina kravského mlieka:
Sladké i slané pečivo, plnené oblátky, čokolády, polevy, energetické tyčinky, instantné pokrmy, nápoje na chudnutie, údeniny, margarín.
A aké je teda riešenie? Namiesto klasického mlieka môžete používať mliečne nápoje rastlinného pôvodu ako je mlieko sójové, špaldové, mandľové, kokosové, ovsené alebo ryžové. Počítajte s vyššou cenou, ale vyššou kvalitou. Lacnejším variantom sú sušené rastlinné mlieka. Tie sa hodia na varenie, pečenie aj do kávy. Niektoré sušené rastlinné nápoje však môžu obsahovať kazeín, vždy je nutné čítať si zloženie. Tavené syry nahraďte nátierkami zo zeleniny alebo strukovín a jogurty tými rastlinnými. Rovnako tak existujú aj rastlinné smotany.
Vždy je dôležité, aby váš jedálniček po vyradení mlieka a mliečnych výrobkov zostal pestrý a nutrične plnohodnotný. Bielkoviny nahraďte pomocou strukovín, vajec alebo mäsa.